Dr. Sebastián Cabrera
Finerenona y Empagliflozina: Combinación Prometedora en Pacientes con Enfermedad Renal Crónica y Diabetes Tipo 2
En junio de 2025, The New England Journal of Medicine publicó los resultados del ensayo clínico CONFIDENCE, el cual evaluó los efectos de la terapia combinada de finerenona y empagliflozina en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y diabetes tipo 2. Este estudio representa un avance significativo en el tratamiento multidisciplinario de la nefropatía diabética.
¿Qué investigó el estudio?
El objetivo fue comparar el impacto de la combinación de finerenona (antagonista del receptor de mineralocorticoides) y empagliflozina (inhibidor SGLT2), frente a cada uno de estos fármacos por separado, en la reducción de la relación albúmina/creatinina urinaria (UACR), un marcador clave de daño renal.
Principales hallazgos
- La combinación de finerenona + empagliflozina redujo la UACR en un 52% después de 180 días.
- Esta reducción fue 29% mayor que la obtenida con finerenona sola y 32% mayor que con empagliflozina sola (P<0.001).
- El efecto fue rápido y sostenido durante los primeros 6 meses de tratamiento.
- El perfil de seguridad fue favorable, con bajo riesgo de eventos adversos graves, hiperpotasemia o disfunción renal aguda.
¿Por qué es importante?
La progresión de la enfermedad renal crónica en personas con diabetes tipo 2 está estrechamente vinculada a eventos cardiovasculares y renales adversos. Este estudio sugiere que el inicio simultáneo de ambas terapias puede ofrecer una protección renal más eficaz y rápida, favoreciendo un enfoque terapéutico más intensivo desde etapas tempranas.
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