Estudio SLANH de Prevalencia y Costos en TRR en Latinoamérica 2025-2026
Prevalencia, financiamiento, cobertura y costos de las terapias de reemplazo renal en Latinoamérica: resultados preliminares del estudio multicéntrico SLANH 2025–2026
RESUMEN
Objetivo: Determinar la prevalencia, estructura de financiamiento, costos anuales y brechas de cobertura de las terapias de reemplazo renal (TRR) en Latinoamérica mediante un relevamiento estandarizado regional.
Material y Métodos: Estudio observacional transversal (noviembre 2025–enero 2026) basado en una encuesta on-line dirigida a referentes de 18 países miembros de SLANH. Se analizaron datos de financiamiento, modalidad (hemodiálisis [HD], diálisis peritoneal [DP], trasplante [TX]), costos directos desde la perspectiva del pagador e inclusiones del paquete de prestaciones. Se evaluó la certeza del dato mediante una escala cualitativa/cuantitativa.
Resultados: Participaron 18 países (90% cobertura). Predominó el financiamiento público. México y Brasil concentraron ~60% de la carga regional de pacientes en TRR. La HD representó ~70% de las modalidades. El costo medio regional estimado fue 17.395 (+10.353) USD/paciente/año. La DP resultó 2,2% más costosa que la HD en el promedio regional (hasta +40% en región Andina). El TX demostró ser costo ahorrador vs las terapias dialíticas (-35% a 5 años y -52% a 12 años), aunque existen brechas críticas entre países en la cobertura de seguimiento postrasplante. Existen asimetrías en las inclusiones de paquetes de servicios de las TRR, con variaciones entre sistemas de financiamiento, países y regiones que pueden influir en los costos relevados. El nivel de certeza fue mayor en la dimensión de financiamiento y datos complementarios, y más baja en prevalencia y estimación de costos / inclusiones. Las TRR ocupan el 2% del presupuesto de salud total, para dar atención al 0,1% de los habitantes (con sensibles variaciones entre regiones).
Conclusiones: La TRR en Latinoamérica depende mayoritariamente de fondos públicos, con alta concentración de pagadores por país. Existen inequidades de acceso y brechas de cobertura en transporte, medicación y otros ítems clave en los paquetes de servicios que pueden amenazar la efectividad de los métodos y su eficiencia. Se requiere fortalecer los registros y validar costos locales con acompañamiento a países particulares, para optimizar la calidad de la información, hacia una planificación sanitaria que considere la sustentabilidad financiera de las TRR en la región
